Dificultades de ser padres.

DIFICULTADES PARA SER PADRES: APOYO PSICOLÓGICO EN EL PROCESO

La decisión de tener un hijo es uno de los momentos más importantes en una pareja y cuando el embarazo es deseado se convierte en una experiencia única. Aun así, cada vez es más frecuente que haya parejas con problemas de fertilidad que no consiguen quedarse embarazadas siendo varios los motivos que derivan de ello.

Actualmente, las técnicas de reproducción asistida pueden ayudar a muchas parejas a conseguir aquello que tanto desean. Estos tratamientos son una alternativa para hacer realidad su proyecto de ser padres. Iniciar un tratamiento de reproducción asistida en una clínica de fertilidad es una alternativa que cada vez es mas común en nuestro país. El tratamiento acostumbra a iniciarse con gran ilusión y esperanza, y a veces se puede llegar a percibir como una solución mágica a los problemas que imposibilitan el ser padres. Aun así, es un camino difícil en muchas ocasiones y largo, que conlleva desajustes emocionales, de pareja y en a veces en el entorno. Para ello es imprescindible ser acompañados durante este proceso, tener apoyo emocional, un lugar de escucha en el que sentir-se comprendidos y atendidos, un lugar de expresión de las emociones y de elaboración del duelo/s.

Completar el tratamiento médico con terapias psicológicas puede ayudar a las parejas a afrontar el proceso con más recursos y a elaborar mejor las emociones que se despiertan durante el proceso. La ayuda de un profesional durante los tratamientos, facilitará la obtención de técnicas y estrategias que minimizarán el impacto del estrés, fomentará un mejor control emocional a fin de disfrutar de una manera mas adecuada durante los tratamientos de reproducción asistida, así como un mejor acompañamiento entre la pareja

FASES PSICOLÓGICAS QUE SUCEDEN ANTE LA INCAPACIDAD DE SER PADRES

· Fase de shock

Es probable que durante muchos años hayan estado utilizando métodos anticonceptivos para evitar el embarazo y, ahora que lo desean, descubren de golpe su incapacidad para concebir por métodos naturales. Es muy habitual quedarse paralizado por el impacto de la noticia.

· Fase de negación

Como es muy difícil aceptar la infertilidad, es habitual que la pareja piense que se trate de un fallo en el diagnóstico y consulten con otros especialistas con la esperanza de que así sea. No pueden creer que el problema vaya con ellos.

· Fase de rabia

Cuando se confirma el diagnóstico, el enfado se apodera de la pareja. Consideran que “no es justo” que eso les pase precisamente a ellos, que tantas ganas tienen de ser padres. Se preguntan: “¿por qué a nosotros?”.

· Fase de culpabilización

En esta etapa de asimilación, la pareja experimenta sentimientos de enfado con sus propios cuerpos por no poder concebir el hijo que con tanta ansia desean. El miembro de la pareja que tiene el problema de fertilidad suele sentir una gran impotencia y un sentimiento de culpa. En el caso de que sean los dos miembros de la pareja quienes tengan problemas para concebir, es frecuente que ambos se culpabilicen el uno al otro bajo un fuerte sentimiento de frustración.

· Fase de negociación y aceptación

La pareja asume que tiene un problema de esterilidad y que su solución compete a ambos. Surge entonces la búsqueda activa de soluciones como pueden ser las técnicas asistidas de reproducción humana, la adopción o los programas de acogida.

PROBLEMAS PSICOLÓGICOS ASOCIADOS DURANTE LOS TRATAMIENTOS DE FERTILIDAD

Los procesos emocionales por los que pasa la pareja son diferentes en función del momento del tratamiento en que se encuentren, por lo que conocerlos ayudan al terapeuta a empatizar con ellos y acogerlos en un entorno clínico en el que se sientan seguros y comprendidos.

· Primera visita a la unidad de reproducción

Es un momento inquietante de ilusión e incertidumbre. Se abre una puerta a la esperanza tras meses de frustración. Las parejas depositan su fe en que las técnicas de reproducción funcionen y puedan, por fin, tener un hijo.

· Durante el estudio de fertilidad

Son muchas las situaciones de estrés por las que pasar, un simple análisis de sangre o de orina adquiere un gran significado y la espera de los resultados puede resultar muy angustiosa. También se pasa por incertidumbre ante pruebas novedosas y miedo ante la posibilidad de sufrir dolor en el transcurso de las mismas

· En el momento del diagnóstico

Las emociones nos generan contradicción, puede experimentarse un cierto alivio al conocer el origen de los problemas de fertilidad y marcarse así el inicio de la posible solución, pero por otro lado se evidencian dos grandes pérdidas, la de la salud reproductiva y la de la realización del mayor deseo de la pareja, el ser padres sin mayores complicaciones.

La aceptación del diagnóstico no siempre es inmediata, en ocasiones es el resultado de un proceso que se inicia con un estado de negación, seguido de enfado, sentimiento de injusticia e infortunio, tristeza e impotencia. Realizar el proceso hacia la aceptación sin quedar estancado en un punto anterior es cuestión de tiempo en la mayoría de las ocasiones y depende del contexto personal y de pareja de cada caso, así como la personalidad y las habilidades de afrontamiento de cada persona. Pero cuando algo no va bien, cuando las emociones no fluyen puede aparecer el bloqueo y el sufrimiento innecesario. Entonces puede ser adecuado buscar el apoyo psicológico de un terapeuta especializado ya sea en la propia clínica de reproducción asistida o fuera de ella.

· Inicio del tratamiento

Cuando se acepta el diagnóstico, se estudian las alternativas y se valoran los costes-beneficios de cada opción (adoptar, resignarse a no tener hijos o realizar un tratamiento de reproducción asistida) es el momento de decidir qué alternativa se va a seguir, aceptar las emociones que les van a acompañaran en ese camino e iniciar su andadura.

Son diferentes las reacciones emocionales en función del momento del tratamiento y el tipo de tratamiento que se realice. En una primera fase de estimulación ovárica asoman con fuerza la ilusión y la esperanza, en convivencia con el temor a lo desconocido. Las frecuentes visitas a la unidad de reproducción pueden alterar las rutinas familiares y laborales de la mujer y es fácil sentir impaciencia por conseguir el objetivo final.

En otros momentos del tratamiento las respuestas de ansiedad son más evidentes e intensas, si el tratamiento consiste en una inseminación artificial es menos estresante que si es una fecundación in vitro, que es más largo, molesto y complejo, especialmente si el tratamiento se realiza con donación de gametos o de embriones, ya que a todo lo anterior se añade el temor, la contradicción y la duda de no ser ellos los “únicos” padres. Es en estos casos donde se hace más necesaria la terapia u orientación psicológica.

· A la espera de resultados

Es el momento de comprobar si el esfuerzo ha merecido la pena, si el tratamiento ha tenido éxito y se ha conseguido el ansiado resultado. El paso del tiempo se torna lento, los minutos parecen horas, la atención de la mujer se focaliza en cada respuesta de su cuerpo, se desean los pasos de los días y se teme la llegada de la regla. La espera se hace interminable y angustiosa. El nerviosismo, la esperanza, la euforia y la agonía comparten protagonismo según el momento y el día.

· Cuando ya están los resultados

A pesar de los avances en los tratamientos, sólo en un 30% de los casos se obtienen los resultados deseados, y aunque las probabilidades de conseguir un embarazo sin ayuda médica no son muy superiores, la vivencia del fracaso tras la terapia de reproducción asistida es mucho más dolorosa, triste y frustrante por todo el esfuerzo, tiempo y esperanzas invertidas. El coste físico, emocional y psicológico asesta un revés del que no es sencillo recuperarse, aunque la mayoría de las parejas se levanta y sigue hacia adelante.

· Se obtiene la gestación

Si como resultado se obtiene la gestación, en ocasiones múltiple, a la euforia e inmensa alegría se le unen el miedo al aborto y a lo que está por venir.

LA INTERVENCIÓN DEL PSICÓLOGO EN EL PROCESO

La intervención psicológica tiene que ajustarse a cada caso y a las características que le hacen único y especial. La intervención puede realizarse de forma individual, en pareja y en grupo. Además de realizarse de manera presencial puede resultar muy útil el apoyo y asesoramiento telefónico. Por lo que sería deseable que todas las clínicas especializadas en reproducción asistida facilitaran a sus pacientes este tipo de servicio.

Las características de la intervención y los objetivos terapéuticos serán distintos en función del momento del tratamiento en el que se encuentre la pareja.

En la fase de diagnóstico

Es de especial relevancia dotar a la pareja de la información necesaria para entender y conocer los aspectos médicos del tratamiento, así como anticiparles los procesos emocionales que pueden aparecer a lo largo de todo el proceso. Se ajustan así las expectativas, se eliminan incertidumbres y se normalizan síntomas.

Es imprescindible trabajar el mantenimiento o creación de redes sociales de apoyo y colaboración, para favorecer la distracción y el desahogo necesarios en el duro momento que atraviesan. Que sus vidas no se paralicen y no dejen de cuidarse a sí mismos y al otro.

Identificación de valores relacionados con la pareja y la maternidad para afrontar cualquier malestar en relación a que para ellos tiene sentido. Tener clara la dirección de sus vidas y afrontarlo juntos, en colaboración les hará más fuertes ante la adversidad.

Trabajar la aceptación de emociones y de pensamientos para que estos no les desborden ni les paralicen. También son útiles las técnicas de relajación para dejar de tensar, relajarse y afrontar el tratamiento con entereza.

En la fase de tratamiento

Les servirán todas las técnicas aprendidas en la fase anterior, aquí cobrará especial relevancia la expresión de emociones con el fin de conseguir apoyos y comprensión de manera asertiva. Conocer y expresar sus emociones primarias tales como el miedo o la incertidumbre de manera que los tratamientos médicos sean más llevaderos y no acumulen emociones que les acaben desbordando.

El manejo de la tensión y la ansiedad es muy importante para afrontar las técnicas más molestas y favorecer el éxito de las mismas.

Cuidar las relaciones sexuales y la expresión de afecto y cariño para que mantengan la capacidad de disfrutar de sus encuentros íntimos y no se conviertan en un proceso automático carente de placer. Será necesario intervenir de forma específica ante cualquier disfunción tanto masculina como femenina.

Prepararse ante las altas probabilidades de tener embarazos múltiples.

Preparación para afrontar los posibles fracasos del tratamiento. Desarrollo y entrenamiento de habilidades de comunicación ante familiares y amigos para informar de los resultados y mantener o establecer límites para protegerse de posibles presiones o invasiones en su intimidad.

Preparación para, llegado el momento, tomar decisiones que suelen resultar difíciles, tal como utilizar donantes, paralizar el tratamiento o finalizarlo.

Manejo de la ansiedad y la incertidumbre mientras esperan los resultados del tratamiento.

Si no se consigue “el niño en casa”

La ayuda más necesaria es la de realizar un buen proceso de duelo. Ante una pérdida tan evidente la ayuda psicológica cobra especial relevancia.

Ayudar a la pareja a realizar este proceso juntos y que la relación no se deteriore ni pierda sentido, darse apoyo y consuelo mutuo y generar nuevas alternativas de paternidad o nuevas formas de comprometerse con sus valores y sentir que éstos siguen guiando sus vidas.

Si se consigue “el niño en casa”

Después de tanto sufrimiento se mezclan las emociones de alegría, ilusión, euforia… Pero también surgen nuevos temores, inseguridades y miedos, en este momento la ayuda psicológica se centra en el manejo de esas emociones negativas para que no les paralicen y comprueben que ellos pueden hacerlo y generen así la seguridad en su nueva faceta de padres.

CONSEJOS

· Recuerden que no se encuentran solos: hay muchísimas parejas que tienen la misma dificultad para concebir y por esta razón cada vez hay más medios de solución, técnicas más avanzadas y se están alcanzando mayores éxitos.

· Compartan sus emociones. Cuanto más serena y tranquila esté la pareja, mejor se adaptará al tratamiento y mejor pronóstico tendrá. Esto no significa que tengan que reprimir sus emociones. Si tienen ganas de llorar, háganlo, permítanse el desahogo. Llorar es una válvula de escape natural.

· Pidan ayuda cuando lo necesiten, no teman preguntar o demandar ayuda.

· Programen actividades placenteras e intente mantenerse ocupada durante los días de espera. No se angustie ni intente hacer predicciones basándose en recetas caseras o experiencias ajenas.

· Practiquen ejercicios de relajación progresiva con constancia, su efecto es acumulativo y se sentirán mejor.

· Potencien su vida de pareja, no se concentren exclusivamente en la espera de resultados del tratamiento. Hay muchas otras áreas de intercambio y satisfacción mutua que no deben paralizarse. Afiance los lazos que le unen con su pareja e intente disfrutar de lo que ya tiene.

· No descuiden las relaciones sexuales.

· Eviten que el tema de conversación sea exclusivamente el tratamiento de reproducción. Establezcan diez o quince minutos al día para cambiar impresiones sobre el mismo.

· Sigan siempre las indicaciones del equipo médico. No cambien las pautas de medicación e intenten llevar una vida sana ( alimentación, descanso...)

· No se sientan como espectadores durante el proceso. Ustedes han tomado la decisión y deben participar activamente informándose, manteniéndose tranquilos y esperanzados y cuidando su estado físico y emocional para facilitar al máximo los beneficios del tratamiento.

· No se rindan ante una adversidad que pueda ser superada.

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